【多发性肌炎症状】_多发性肌炎_表现_特征

2022-07-16 01:13:38 来源:

多发性肌炎是一种自身免疫性疾病,因为多发性肌炎会累及皮肤,所以也叫皮肌炎。多发性肌炎的症状表现也是比较明显的,在20岁到40岁左右的妇女群体中比较常见。患者主要会有肌无力等症状。

1.肌肉

本病累及横纹肌,以四肢近端肌对称性无力、疼痛为其临床特点。早期可有肌肉肿胀、压痛,晚期出现肌萎缩。患者常常伴有雷诺现象,l/3患者有轻度关节炎症状。

(1)肌无力:可突然发生,并持续进展数周至数月以上,依受累肌肉的部位出现不同的临床表现。

(2)肌痛:在疾病早期可有肌肉肿胀,约25%的患者出现近端肌肉疼痛或压痛。

2.系统病变

(1)消化道:很多见,常出现吞咽困难、进食梗阳感。x线钡餐检查可见食管蠕动慢。吞咽困难意味着预后不良,是早期应用激素的指征。(2)肺:肺部病变十分常见,20%~65%患者有肺间质病变。表现为咳嗽、咳痰、高热、寒战、呼吸困难。X线胸片显示肺纹理增多,其次为肺炎、胸膜炎、胸膜增厚等。重症患者出现呼吸窘迫综合征。是皮肌炎很常见的死因。间质性肺炎临床表现干咳、呼吸困难,Jo一l抗体与间质性肺部疾病有强相关性,阳性率为20%。

(3)心脏:表现为心力衰竭、心包炎、传导阻滞、心律失常。冠状动脉的改变、活动性血管炎、内膜增生、闭塞性动脉炎、动脉中层硬化伴钙化。

(4)骨、关节:以掌指关节、近端指间关节、腕关节和膝关节肿痛为主,x线检查显示非侵蚀性关节炎,关节畸形。

(5)胃肠道:恶心、呕吐、腹痛。胃出血甚至穿孔。

(6)肾脏:很少见,可出现蛋白尿、管型,血尿,急性肾衰竭,但大多数患者肾功能正常。

(7)神经系统:少见,周围神经损害,伴SLE者有中枢神经系统损害。

3.恶性肿瘤

约15%的皮肌炎成人患者伴有恶性肿瘤,男性多见。肌炎可先于恶性或同时或发生于肿瘤后。很常见的有乳腺癌、肺癌、肾癌、卵巢癌。肿瘤切除后肌炎症状可改善,也有缓解多年后再次复发的可能。

4.其他结缔组织病

约20%患者可伴有其他结缔组织病,如系统性硬化症、系统性红斑狼。

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